小颈椎引起大麻烦，颈椎间盘突出发病因素及症状

颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，常见于颈椎病中。主要是指椎间盘(由髓核、纤维环和软骨板组成)尤其是髓核，在退行性改变后，外力因素的作用下，突出(或者脱出)于后方椎管内。此过程引起脊髓、脊髓神经根受压或者受刺激，因这种机械性的神经压迫和局部炎症刺激而出现相应神经症状，称之为颈椎间盘突出症。

发病因素

1.年龄因素：随著人们年龄的增长，颈椎会发生退行性变化，颈椎的不断老化会诱发颈椎间盘突出的发生。椎间盘老化是颈椎间盘突出发生发展中关键原因。

2.慢性劳损：这是一些办公族成为颈椎间盘突出的高发人群的主要原因，慢性劳损是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。

3.咽喉部炎症：一些感染性疾病也是诱发颈椎间盘突出的重要因素，当患者的咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时很容易诱发颈椎病症状出现或使病情加重。

4.一些先天性因素：这主要是青少年颈椎间盘突出患者的发病原因，一些青少年颈椎会有一些先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎间盘突出的发生。此外，发育性椎管狭窄更易于发生颈椎间盘突出，而且预后也相对较差。

5.精神因素：不良的情绪对人体健康是非常不利的，这种颈椎间盘突出的发病表现得尤为明显。据临床调查情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。

临床症状

疾病初期可因轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病。以后的复发可以是急性的，也可以是慢性的。其症状有以下四种：

1、单侧上肢或手部剧烈疼痛或麻木，或无力麻木;

2、跨步无力、步态不稳，经常打软腿;

3、颈部不适，疼痛伴肩部酸痛疲劳;

4、双手麻木无力和步态不稳，容易跌倒。

检查

1.X线摄片

X线检查可见颈椎生理曲度减小或梯形变，病变椎间隙变窄，呈退行性改变。年轻病例，其椎间隙可无明显改变。

2.CT

CT可准确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态，并能准确地判断硬膜囊，神经根受压情况及椎管有效矢状径，为手术和临床非手术治疗提供了可靠的依据。

3.MRI

MRI能更准确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态，并能准确地判断硬膜囊，神经根受压情况。相邻椎体常有骨质退行性变的表现。常合并一个或多个椎间盘膨出。

诊断

颈椎间盘突出的诊断，主要依靠病史、临床表现与影像学检查综合诊断。主要的诊断要点是：

1.病史：脊髓受突出椎间盘压迫，多数患者无明显、清楚的感觉障碍平面，其原因可能为脊髓腹侧前动脉供血受到影响所致。

2.体征：在颈椎间盘突出症的早期诊断具有重要意义。阳性反应被认为是典型的锥体束受损的体征。颈部不适，步态不稳。

3.影像学检查：X线检查可见颈椎生理曲度减小或梯形变，病变椎间隙变窄，呈退行性改变。CT检查可准确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态，并能准确地判断硬膜囊，神经根受压情况及椎管有效矢状径，MRI是临床上对于颈椎间盘突出症针对性较强的方法，该方法可直接显示颈椎间盘突出的部位、大小、类型、受压神经、硬膜囊及神经受压的程度等，为病情的诊断、治疗等提供了科学的依据。