腱鞘是近关节处的半圆形结构,环形包绕肌腱组织,起到固定肌腱的作用。当关节活动时,肌腱与腱鞘之间会产生相互摩擦,如果两者摩擦过度就会引起炎症,导致腱鞘炎。
腱鞘炎指腱鞘发生的急性与慢性炎症反应,正常情况下,腱鞘环形包绕肌腱(平时所说的“筋”),起到保持肌腱活动度的功能。由于腱鞘和肌腱过度摩擦,腱鞘组织会发生水肿甚至出现炎性反应,表现出局部疼痛、压痛、关节活动受限等针状。
流行病学
腱鞘炎可发生在不同的年龄段,主要发生在中老年劳动者,女性比男性更易发生腱鞘炎。腱鞘炎好发于手部和腕部,多见于长期、过度使用手指和腕关节的人群,如软件工程师、纺织工人、管弦乐器演奏家等。
随着手机及电脑的普及,“键盘侠”、“鼠标手”日益增多,腱鞘炎也愈发常见。
病因
不同类型的腱鞘炎病因不同
狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损、外伤等;
感染是急性化脓性腱鞘炎的发生原因;
急性浆液性腱鞘炎是急性风湿热的一种反应;
结核性腱鞘炎大多是由邻近的骨关节结核病变蔓延所致。
基本病因
狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损。
手指及腕部的腱鞘炎
手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发,如织毛衣、洗衣、乐器演奏、打字等。
肱二头肌长头腱腱鞘炎
好发于长期肩部活动者,如搬运工、摔跤运动员等。其发病机理跟手腕部腱鞘炎一样,由于肌腱长期受到磨损而发病。
足踝部腱鞘炎
多发生在踝关节活动较多者,如田径运动员、登山运动员、舞蹈演员等。
多数因反复的劳损累积而成。
少数患者因外在压迫引起,如长跑运动员的鞋带系的过紧、自行车运动员的脚蹬防滑卡过紧等。
小儿先天性拇长屈肌腱腱鞘炎
发病原因尚不清楚,可能与籽骨的异常增生、腱鞘和肌腱的发育异常有关。
化脓性腱鞘炎
多是由于腱鞘被刺伤、腱鞘内注射治疗时,细菌随伤口进入腱鞘引发感染。
急性纤维性腱鞘炎
由于腱鞘滑膜周围的结缔组织发生了充血、肿胀,肿胀的腱鞘挤压肌腱,关节活动时肌腱与腱鞘发生摩擦而引发炎症。
急性浆液性腱鞘炎
也叫风湿性腱鞘炎,是急性风湿热的一种反应。
结合性腱鞘炎
多是由于邻近的骨关节结核病变直接蔓延而来。