脊柱侧弯检查

• 医生查体

1. 体格检查为最常用检查方式，也是脊柱侧凸诊断最基本的检查方式，进行体格检查时，应充分暴露脊柱。
2. 医生会首先测量患者身高、体重及脊柱活动范围；注意皮肤有无色素沉着或肿块；观察患者双肩是否等高，前胸是否对侧；进行弯腰试验，观察患者背部是否对侧，是否存在隆凸；此外，典型的脊柱侧凸患者会出现“剃刀背”。

• 影像学检查
• X线检查

脊柱侧凸诊断首选影像学检查，通过脊柱X线片检查，可以确定侧凸的各种因素，如弯度、部位、性质、旋转、代偿性、柔韧性等，为脊柱侧凸诊断必不可少的检查项目。实际拍摄时会拍摄不同角度。

1. 站立位脊柱全长正侧位像：诊断脊柱侧凸的基本方法；
2. 仰卧位最大左右弯曲位像、重力悬吊位牵引像及支点反向弯曲像均可了解侧凸脊柱的内在柔韧性，对指导治疗具有重要的价值；
3. 去旋转像：对于严重侧凸、尤其伴有后凸、椎体旋转严重的患者，该像能够帮助全面了解侧凸椎体的结构。

对于脊柱侧凸的弯度，通常使用Cobb角测量法测量，站立位脊柱侧方弯曲，当Cobb角大于10°时即可诊断为脊柱侧凸；对于椎体旋转度的测量则通常采用Nash-Moe法。